​新湖南客户端9月11日讯（通讯员 蒋淑芳）今年以来，东安县坚持以人民健康为中心，以优化营商环境为导向，加强各相关部门之间的配合，推动政府职能部门与医保机构之间的信息共享和数据对接，紧盯“三化”发力，不断扩展监管范围，提升医保基金监管的质量和效益，共同努力守护好参保群众的“看病钱”和“救命钱”。 

医保检查路径坚持“多元化”。针对定点医疗机构和定点零售药店，加强对内控管理、财务管理、药品耗材集中带量采购执行情况以及是否存在违规刷卡、伪造信息、串换收费、为非定点机构结算医保费用等行为开展检查。努力做到检查一个、查透一个、规范一个，成体系地推进医保基金监管工作不断走深走实。至目前，完成全县162家定点医药机构现场全覆盖检查，责令整改47家，协议处理4家，追回违规金额174304.66元，罚款19125.6元。

医保检查过程坚持“智能化”。加快医保基金基层综合监管平台建设，借助信息化手段进行在线监控，力争实现参保患者门诊就医和药店购药全程留痕；对民营医疗机构实行远程查房，强化实名就医购药，确保人证相符，有效实现监管效能的进一步跃升。通过对77家医药机构智能审核，实现精准靶向监管，发现并查处违规金额127万元。聚焦检查检验、康复理疗、心血管骨科、血液净化等重点，持续开展骗保套保挪用贪占医保基金集中整治与“回头看” ，让监管做到“监管无处不在，无事不扰”。

医保政策宣传坚持“精准化”。以“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”宣传月活动为契机，采取线上线下相结合的方式，充分利用政府网站、媒体等宣传载体，发布宣传信息，有效拓宽受众面和参与度。广泛发动两定机构、商保承办机构在显示屏滚动播放宣传字幕、动漫情景短片进行活动宣传，推送短信息2万余条，印发《致全县人民一封信》《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传手册等相关海报近5.2万余份，同时，开展医保政策宣讲“五进”活动，通过创新方式、多措并举对医保政策进行全方位、多角度宣传，切实提升广大参保人员对医保政策的知晓率和满意度。

下一步，东安县将不断优化医保营商环境，加强医保基金的监督管理工作，确保参保群众的利益得到有效保护，为人民群众提供更加便捷、高质量的医保服务。

作者：蒋淑芳

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来源：东安县融媒体中心